Přínos CT navigace v endoskopické chirurgii vedlejších nosních dutin: vyhodnocení pooperační kvality života a funkce čichu

English version

Autoři: D. Kovář ^1,2 ; R. Holý ¹; Z. Voldřich ¹; P. Fundová ¹; Astl J.  ¹
Působiště autorů: Department of ENT and Maxillofacial surgery 3rd Faculty of Medicine Charles University and Military University Hospital Prague, Czech Republic ¹; Faculty of Military Health Science in Hradec Kralove, University of Defence Corresponding ²
Vyšlo v časopise: Otorinolaryngol Foniatr, 66, 2017, No. 4, pp. 205-209.
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Studie hodnotí přínos CT navigace u endoskopických operací VDN a zlepšení kvality života pacientů po operaci. V prospektivní studii (779 operací u 439 nemocných v období 2011-2015) jsme srovnávali efektivitu a rozsah chirurgického výkonu, vztah k přidruženým chorobám (alergie, astma bronchiale). Dále jsme hodnotili kvalitu života operovaných dotazníkem SNAQ-11. Vyhodnotili jsme také výsledky primárních a revizních operací VDN a porovnávali jsme stav čichu po operačních výkonech provedených bez a s CT navigací. Pooperačně jsme dosáhli zlepšení kvality života o 79 %, v rozmezí od 72 do 83 %. Zachování nebo zlepšení čichu u primárních operací bylo dosaženo v 86 %, u revizních výkonů v 55 %. Užití CT navigace v chirurgii VDN minimalizuje počet operačních komplikací při operování v obtížných anatomických podmínkách. U alergiků užitím CT navigace dosahujeme výrazně lepšího stavu čichu po operaci. Revizní operace snižuje šanci na pooperační zlepšení čichu. Všechny revizní operace VDN by měly být prováděny zkušeným operatérem a ideálně s využitím CT navigace.

Klíčová slova:
CT navigace, VDN, FESS, čich, kvalita života

Zdroje

1. Al-Swiahb, J. N., Al Dousary, S. H.: Computer-aided endoscopic sinus surgery: a retrospective comparative study. Ann Saudi Med, 30, 2010, pp. 149-152.

2. Fahmy, F. F., McCombe, A., McKiernan: Sino nasal assessment questionnaire, a patient focused, rhinosinusitis specific outcome measure? Rhinology, 2002; 40, pp. 195-197.

3. Gunkel, A. R., Freysinger, W., Thumfart, W. F.: Experience with various 3-dimensional navigation systems in head and neck surgery. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 126, 2000, pp. 390-395.

4. Gunkel, A. R., Freysinger, W., Thumfart, W. F., Pototschnig, C.: Complete sphenoethmoidectomy and computer-assisted surgery. Acta Otorhinolaryngol Belg, 49, 1995, pp. 257-261.

5. Holý, R., Kovář, D., Fundová, P., Belšan, T., Filipovský, T., Astl, J.: Orbital Cellulitis as a Complication of Acute Rhinosinusitis - our Experience with Treatment in Adult Patients. Cesk Slov Neurol N, 79, 2016, pp. 698-702.

6. Chány, Ch. M., Fang, K. M., Juany, T. W., Wang, Ch. T., Cheby, P-W.: Three-dimensional analysis of the surface registration accuracy of electromagnetic navigation systems in live endoscopic sinus Sumery. Rhinology, 51, 2013, 51, pp. 343-348.

7. Chiu, A. G., Vaughan, W. C.: Revision endoscopic frontal sinus Summary with surgical 0avigation. Otolaryngol Head Neck Surg, 130, 2004,130, pp. 312-318.

8. Javer, A. R., Genowa, K. A.: Patient quality of life improvements with and without komputer assistance in sinus Sumery: outcomes study. J Otolaryngol, 35, 2006, pp. 373-379.

9. Kastner, J., Taudy, M., Lisy, J., Grabec, P., Betka, J.: Orbital and intracranial complications after acute rhinosinusitis. Rhinology, 48, 2010, pp. 457-461.

10. Ketenci, I., Unlü, Y., Vural, A., Dogan, H., Sahin, M. I., Tuncer, E.: Approaches to subperiosteal orbital abscesses. Eur Arch Otorhinolaryngol, 270, 2013, pp. 1317-1327.

11. Knížek, Z., Vodička, J., Brothánková, P., Schejbalová, H.: Čich u pacientů podstupujících endonazální endoskopickou chirurgii. Čas Lék Čes, 156, 2017, pp. 187-191.

12. Manzey, D., Rottger, S., Bahner-Heyne, J. E. et al.: Image-guided navigation: the surgeon’s perspective on performance consequences and human factors issues. Int J Med Robot, 5, 2009, pp. 297-308.

13. Mueller, S. A., Caversaccio, M.: Outcome of computer-assisted surgery in patients with chronic rhinosinusitis. J Laryngol Otol, 124, 2010, :pp. 500-504.

14. Schmerber, S., Chen, B., Lavallée, S., Coulomb, M., Chirossel, J. P., Lavieille, J. P. et al.: Computer-assisted video-endoscopic endonasal surgery. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac, 118, 2001, pp. 35-44.

15. Sičák, M a kol.: Rinológia – choroby nosa a prinosových dutín. Bratislava, SR, Kozák-Press; 2006.

16. Stelter, K., Ertl-Wagner, B., Luz, M., Miller, S., Ledderose, G., Siedek, V., Berghaus, A., Arpe, S., Leunig, A.: Evaluation of an image-guided navigation systém in the training of functional endoscopic sinus surgeons. A prospective, randomised clinical study. Rhinology, 49, 2011, pp. 429-437.

17. Strauss, G., Koulechov, K., Rottger, S. et al.: Evaluation of a navigation systém for ENT with surgical efficiency kriteria. Laryngoskope, 116, 2006, pp. 564-572.

18. Strauss, G., Limpert, E., Strauss, M.: Evaluation of a daily used navigation system for FESS. Laryngorhinootologie, 88, 2009, pp. 776-781.

19. Tabaee, A., Hsu, A. K., Shrime, M. G., Rickert, S., Close, L. G.: Quality of life and complications following image-guided endoscopic sinus surgery. Otolaryngol Head Neck Surg, 135, 2006, pp. 76-80.

20. Tschopp, K. P., Thomaser, E. G.: Outcome of functional endonasal sinus surgery. Rhinology, 46, 2008, pp. 116-120.

21. Vokurka J.: Počítačem navigované operace v rinochirurgii. Otorinolaryng a Foniat /Prague/, 53, 2004, pp. 127-131.